https://tcatmon.com/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%EA%B1%B4%EC%97%BC 2026-04-04T10:18:51Z 이 문서의 편집 역사 MediaWiki 1.28.0 https://tcatmon.com/w/index.php?title=%EA%B1%B4%EC%97%BC&diff=990734&oldid=prev 2017-04-06T08:18:58Z

<p>Imported from text file</p> <p><b>새 문서</b></p><div> * 상위 항목 : [[질병]], [[질병/목록]]<br /> [include(틀:의학)]<br /> [[분류:의학]]<br /> <br /> || 진료과 || [[정형외과]], [[내과]] ||<br /> <br /> '''Tendinitis'''<br /> <br /> [목차]<br /> <br /> == 개요 ==<br /> 갑작스러운 부하가 근건에 가해지면서, 건(tendon)에 손상을 입히게 되면서 증상이 나타나게 된다.<br /> <br /> 아래는 대표적인 건염을 서술하였다.<br /> <br /> == [[회전근개]] 건염(rotator cuff tendinitis) ==<br /> http://www.mayoclinic.org/~/media/kcms/gbs/patient%20consumer/images/2015/02/20/09/39/mcdc7_rotator_cuff_injuries-8col.jpg<br /> <br /> 어깨통을 유발하는 가장 흔한 원인. 주로 노인층이나 오버헤드 운동을 하는 운동선수에게서 발생하는 질병.<br /> <br /> 위에 사진에서 보여지듯, 어깨충돌증후군(impingement syndrome), 건의 파열(tear) 및 건염증(tendinitis)에 의해 발생하게 되는데, 이는 견봉(acromion)에 있는 상완골두(greater tuberosity)에 충돌이 발생해 어깨에 통증이 발생하는 질병으로, 치료하지 않을 경우 회선건판손상(rotator cuff injury)으로 발전하기도 하는 질병이다. 경추 신경근증(cervical radiculopathy)과 증상이 비슷하게 나타나기도 하며, 이 둘을 구별하기 위해, 어깨에 스테로이드를 주사로 주입하기도 하는데, 경추 신경근증으로 인한 질병은 이에 아무런 차도가 보이지 않으나, 어깨충돌증후군의 경우 바로 통증이 완화되게 되어 둘을 구분하게 된다.<br /> <br /> 회전근개 건염의 증상으로, 팔을 들어 올릴 경우(abduction), 통증이 견봉 아래(subacromial)에서 부터 어깨의 외측(lateral shoulder)으로 뻗치기도 하는데, 통증 자체는 국소적이지 못해 환자가 정확히 어디가 아픈치 집어내지 못하기도 한다. 또한 통증이 팔 밑으로 뻗치기도 한다고. 특징적으로, 환자가 직접 팔을 움직일 경우(active ROM)에만 통증이 발생하며, 타동적가동역(passive ROM)적으로 팔을 들어 올릴 경우, 통증이 나타나지 않는다.<br /> <br /> 정확한 진단은 [[MRI]]를 통해 내리게 되며, 신체검사방법인 Neer's Test에 양성적인 결과가 보여지기도 한다.<br /> <br /> 치료는 [[물리치료]] 및 [[스테로이드]]를 주입해 증상을 완화시키기도 하며, 증상에 차도가 없을 경우 수술을 시행하기도 한다.<br /> <br /> == 외측 상과염(lateral epicondylitis) ==<br /> 테니스엘보(Tennis elbow)라고도 불리는 질병으로, 과하고 반복적인 회외/회내(supination/pronation)으로 인해 외측 상과(L-epicondyle)에 연결된 신근건(extensor tendon)에 염증성/퇴행성 질병이 발생하면서 증상이 나타나게 된다.<br /> <br /> 증상은, 외측 상과의 통증과 더불어 팔목이나 가운데 손가락을 들어올릴때 통증이 재발하기도 한다.<br /> <br /> 치료는 우선적으로 스플린트(splint)를 사용하고, 보존치료법과 물리치료를 병행해 증상을 완화시키게 된다. 만일 증상에 차도가 없을 경우 스테로이드를 주입하거나 수술을 하게 된다.<br /> <br /> == 내측 상과염(medial epicondylitis) ==<br /> 골퍼엘보(Golfer's elbow)라고도 불리는 질병으로, 통증이 내측 상과에서 발생하게 된다.<br /> <br /> 특히 손목을 접을시(wrist flexion) 통증이 더욱 심해지게 된다.<br /> <br /> 치료는 외측 상과염의 그것과 동일하다.<br /> <br /> == 드퀘르뱅 건초염(De Quervain disease) ==<br /> 손목의 방사 측면(radial aspect)에서 통증이 발생하는데, 특히 꼬집는 모션(pinch gripping)을 취할 시 통증이 더욱 악화되며, 엄지 손가락이나 팔꿈치로 뻗치기도 한다.<br /> <br /> 이는 긴엄지벌림근(abductor pollicis longus muscle)과 단모지신근(extensor pollicis brevis)의 건(tendon)에 염증이 발생하면서 생기게 된다.<br /> <br /> 신체검사 방법중 엄지손가락을 나머지 손가락으로 감싸서 주먹을 쥐고 손목을 아래로 꺾을 시 심한 통증이 발생하는 핑켈스타인 검사(Finkelstein test)에 양성결과가 보여지게 된다.<br /> <br /> 치료는 손목지지대(Thumb spica spint)와 NSAID를 통해 증상을 완화하거나, [[스테로이드]]를 주입하기도 한다. 이런 치료법에도 증상이 완화되지 않을 경우 수술을 시행하게 된다.<br /> <br /> == 점액낭염(bursitis) ==<br /> http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/h9991547_002.jpg<br /> <br /> 점액낭은 근육이나 뼈 사이에 압력을 받는 곳에 존재하는 주머니로, 압력에 의한 신체 조직의 부하를 완화시키는 역활을 하게 된다. 이곳에 염증이 발생하는 것을 점액낭염이라고 한다.<br /> <br /> 건염과는 다른 질병이나, 워낙 비슷한 해부학적 위치에 있기에 같이 서술한다.<br /> <br /> === 주두점액낭염(olecranon bursitis) ===<br /> 팔꿈치에 있는 점액낭염에 염증이 발생하는 질병. <br /> <br /> 종창(swelling)과 더불어 삼출(effusion)이 발견되어 팔꿈치 밑에 물컹하고 스폰지 같은 물질이 촉진된다.<br /> <br /> 치료는 보전치료법을 시행해 증상을 완화하게 되며, 염증이 의심될 경우 액을 배출(drainage)시키게 된다.<br /> <br /> === 전자점액낭염(Trochanteric bursitis) ===<br /> https://www.epainassist.com/images/Trochanteric-Bursitis.jpg<br /> 매우 흔한 질병으로, 외측 둔부(lateral hip)에 통증이 발생하는 질병이다. 특히 대전자(greater trochanter)를 촉진할 시 심한 통증이 발견되기도 한다.<br /> <br /> 주로 외상(trauma)이나 관련 부분을 과용하면서 발생하게 되며, 아무런 원인 없이 특발적으로 발생하기도 한다.<br /> <br /> 특히 둔부에 [[골관절염]](osteoarthritis)과 혼동하기도 하는데, 둔부 골관절염의 경우 주로 사타구니 통증(groin pain)이 발견되어, 외측 둔부(lateral hip)에 통증이 발생하는 전자점액낭염과는 뚜렷한 차이가 있다.<br /> <br /> 치료는 NSAID를 근간으로 보전치료를 시행하게 되며, 증상에 차도가 없을 경우 [[스테로이드]]를 주입하게 된다.</div>

Maintenance script