https://tcatmon.com/w/index.php?action=history&feed=atom&title=%EB%87%8C%EC%88%98%EB%A7%89%EC%97%BC 2026-06-18T17:29:44Z 이 문서의 편집 역사 MediaWiki 1.28.0 https://tcatmon.com/w/index.php?title=%EB%87%8C%EC%88%98%EB%A7%89%EC%97%BC&diff=58154&oldid=prev 2017-01-25T06:22:16Z

<p></p> <p><b>새 문서</b></p><div> * 상위항목 : [[의료 관련 정보]], [[질병/목록]]<br /> <br /> [include(틀:의학)]<br /> <br /> ||&lt;table align=right&gt; 국제질병분류기호(ICD-10) ||G00~G05[* G00~G03은 수막염, G04~G05는 뇌염] ||<br /> || 진료과 || [[신경과]] ||<br /> || 관련증상 || 발열, 오심/구토, 두통, 기면, 혼수 ||<br /> || 관련질병 || 뇌농양 ||<br /> '''Meningitis'''[* 수막염만을 이르는 말이다. 뇌염은 encephalitis]<br /> <br /> [목차]<br /> <br /> === 기본정보 ===<br /> 뇌수막염은 뇌염과 수막염을 합쳐 이르는 말이다. [[거미막]]하에 감염이 있는 경우를 수막염, [[뇌]]실질에 감염이 있는 경우를 뇌염이라 한다. 정확히 말하자면, [[뇌]]실질이 바이러스에 의해 직접적으로 손상이 있는 경우를 뇌염이라 한다. 참고로, [[세균]], [[곰팡이]], [[기생충]] 등에 의해 감염이 된 경우 피막의 유무에 따라 피막이 없는 뇌수염과 피막이 있는 뇌농양으로 구분한다. 뇌수막염을 더 자세히 나누자면 급성과 아급성, 그리고 만성으로, 세균성과 바이러스성, 그리고 온갖 잡원인들로 나눌 수 있다.<br /> <br /> === 증상 및 원인 ===<br /> [[세균]]성과 [[바이러스]]성이 가장 흔한 원인이다. 수막염을 일으키는 흔한 원인균으로는 [[폐렴구균]], [[수막구균]], B군 [[연쇄상구균]] 등이 있다. 수막염을 일으키는 흔한 바이러스는 [[장바이러스]], [[HSV]] 등이 있다. 수막 내로 들어간 세균 혹은 바이러스에 대한 몸의 면역반응 때문에 염증이 생겨 뇌수막염의 증상이 나타나게 된다. 세균성 수막염의 감염경로의 경우, 비인두강 내에 먼저 집락을 형성하여 뇌실 내로 들어가는 경로가 흔하기 때문에, [[감기]] 등의 상기도 감염을 앓은 뒤에는 뇌수막염에 걸릴 가능성이 증가한다. <br /> <br /> 수막염의 3대 증상은 [[열|발열]], [[두통]], 경부 강직이 있다. 모든 환자에게서 이 3증상이 나타나는것은 아니며 세균성 수막염에서 증상이 더 심하다. 대부분의 환자에게서 의식 수준의 저하가 나타나며 기면에서부터 [[혼수]]까지 다양하게 나타난다. 오심/구토, 그리고 광선공포증도 흔히 나타나는 증상이다. 감염이 점점 진행될수록 뇌압이 상승하여 경련과 둔마, 혼수까지 나타날 수 있고 심하면 뇌탈출까지 나타날 수 있다.<br /> <br /> === 진단과 검사 ===<br /> 임상 증상에 따라 혈액배양, [[PCR]], 뇌척수액 검사 등으로 진단할 수 있다. 임상 증상 중 경부 강직은 neck stiffness sign, Kernig's sign, Bruzinski's sign 등으로 확인이 가능하다. 뇌척수액에서의 [[백혈구]], [[단백질]], [[포도당]] 등의 증가/감소 등으로 진단을 할 수도 있으나, 가장 정확한 진단은 뇌척수액에서 원인 세균이나 바이러스를 동정하는 것이다. 증상이 심할 경우에는 [[CT]]나 [[MRI]]를 이용하여 뇌실질의 허혈, 뇌부종의 여부 등을 확인해야 한다. <br /> <br /> === 치료와 예방 ===<br /> [[세균]]성 수막염이 의심되는 경우에는 혈액배양 검사를 위해 채혈한 후 경험적 [[항생제]]를 먼저 사용해야 한다. 진단을 위해 요추천자를 하는 경우에 요추천자 자체가 뇌압을 조금 하강시켜 증상을 완화시킬 가능성이 있다. MRI와 요추천자 결과 HSV에 의한 수막염이 의심될 경우에는 [[항바이러스제]]를 사용한다. 경험적 항생제와 대증요법을 쓰다가 배양 결과가 나오고 원인균이 동정되면 원인균에 맞는 항생제로 치료를 변경한다. HSV를 제외한 다른 바이러스에 의한 수막염에는 별다른 치료는 필요하지 않으며 대증요법으로 증상이 완화될 때까지 치료한다.<br /> <br /> 예방으로써는 원인균에 대한 [[백신]] 접종이 가장 효과적인 예방법이다. <br /> <br /> === 경과와 합병증 ===<br /> HSV를 제외한 바이러스성 수막염은 예후가 좋은 편이나, HSV에 의한 감염이나 세균성 수막염의 경우에는 원인균에 따라 다르지만 3~20%의 치명률을 보인다. 사람 마다 다르겠지만 이 병은 진행속도가 엄청 빠르다. 극단적으로 예를 들자면 치료가 제때 되지 않으면 하루 안에 사망할 수 있다. 역시 감염균에 따라 다르지만 세균성 수막염의 생존자 5명중 한 명은 뇌손상으로 인한 [[지적장애|지적 기능 감소]], [[기억상실|기억력 상실]], [[청각장애인|청력소실]]등과 사지절단 등의 중증 영구장애를 남긴다. 소아의 경우에는 예후가 더 좋지 않은 편이다. <br /> <br /> [[분류:질병]]</div>

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