실손의료보험

1 개요

보험가입자가 질병.상해로 입원 및 통원 치료시 소비자가 실제 부담한 의료비를 보험회사가 보상 하는 상품

보험금=본인부담액+법정비급여-자기부담금

실비보험은 자기부담금 설계 방식에 따라 표준형, 선택형Ⅱ 나뉜다.

1.1 표준형

입원 - 의료비 80% 보상
통원 외래(1회당) - 병원 규모별 1~2만 원과 의료비 20% 중 큰 금액 공제 후 보상
통원 약재(1건당) - 8천 원과 의료비 20% 중 큰 금액 공제 후 보상

1.2 선택형Ⅱ

입원 - 급여 90%, 비급여 80%
통원 외래(1회당) - 병원 규모별 1~2만 원과 급여 10%+비급여 20% 중 큰 금액 공제 후 보상
통원 약재(1건당) - 8천 원과 급여 10%+비급여 20% 중 큰 금액 공제 후 보상

1.3 정리

15년 9월 1일부터 가입할 수 있는 상품은

만기 100세,
입원 (한도 : 5000만 원, 본인부담금 급여 10% 비급여 20%),
통원(외래 25만 원, 약제비 5만 원, 본인부담금(의원 1만 원, 병원 1.5만 원, 종합병원 2만 원/약제비 8천 원) or (급여 10%, 비급여 20%)중 큰 금액))
본인부담금은 1년에 200만 원을 초과하지 않는다.

단독실비보험료는 1년마다 갱신되며 30대 남성 기준 약 1만 원정도로 저렴한 편여기서 보험료를 확인할 수 있다.
가입할때 주의할 점은 단독실비를 가입해야 저렴하다는 것이다.
일부 악덕 설계사들이 비싼 보험료가 발생하는 상품에 특약으로 넣어 판매하는 경우가 있으니 잘 알아보고 가입해야한다.

2 참고

보험다모아 - 단독실비보험 상품정보
자산관리는 거북이처럼 - 단독실비보험
자산관리는 거북이처럼 - 가입시기에 따른 보장내용

자산관리는 거북이처럼 - 가입시기에 따른 주의점