이 문서는 의학과 관련된 내용을 다룹니다.
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| 진료과 | 대장항문외과, 소화기내과 |
| 관련증상 | 복통, 발열 |
Diverticulitis
1 개요 및 원인
게실증으로 인해 대장벽에 생긴 혹주머니에, 대변이 고이면서 감염-염증이 생기고, 염증으로 인해 작은 천공들이 생기는 질병. 대부분의 게실염은 합병증 없이 치료만으로 증상이 완화되나, 간혹 심각한 합병증을 동반하기도 한다. 자세한건 후에 서술하기로 한다.
2 증상 및 진단
발열, 복통[1], 백혈구 증가증(leukocytosis)등이 발견된다. 그 외, 구토, 설사-변비로 이어지는 배변습관의 변화등이 보이기도 한다.
게염증에 의해 발병되는 질환이지만, 진단은 바륨관장(barium enema)이 아닌 복부CT를 통해 하게 된다[2]. 환자의 임상적인 증상 및 CT에 부어오른 대장벽이나 종기가 발견될 경우 게실염으로 진단할수 있게 된다. 그 외 복부 상사선 사진(abdominal radiograph)을 통해 폐색(obstruction) 및 천공(perforation)을 검사하게 된다.
3 치료
대부분의 게실염은 항생제, 금식(NPO)과 수액투여를 통해 치료하게 된다. 만일 치료 후 3-4일 후에도 증상이 완화되지 않을경우 수술을 권장하게 된다. 완치가 된 후에도 약 30%의 환자들에게서 게실염이 재발한다고 한다. 이때도 역시 수술을 통해 치료하게 된다.
4 합병증
- 종기(abscess)
감염이 종기로 발전될 경우, 경피배액(PCD) 및 수술을 통해 제거해야 한다
- 결장방광누공(colovesical fistula)
염증에 의해, 대장에 손상과 수복이 반복되면서 대장과 방광을 잇는 누공이 생기는 질환. 소변에서 대변이 발견된다.