외이도염

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1 개요

otitis externa
外耳道炎

외이도의 세균성 감염에 의한 염증성 질환. 급성 외이도염과 만성 외이도염, 악성 외이도염으로 병에 걸린 기간 및 심한 정도에 따라 나뉘어진다.

2 원인과 증상

공통적으로 가려움증을 동반한다.

  • 급성 외이도염(acute otitis externa) : 외이도의 전반적인 세균성 감염으로, 주로 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 기회감염 때문이다. 보통 아열대성 습한기후, 잦은 수영[1], 외이도에 들어간 물이 빠져나오지 못하는 외골증, 귀지의 과다 또는 결핍[2], 보청기, 이어폰, 습진, 지루성 피부염 등의 다양한 원인이 있다. 증상은 청력감소, 이물감, 심한 악취, 진물(이루), 가려움증 등이 있다.
  • 만성 외이도염(chronic otitis externa) : 세균성 또는 진균성 외이도염의 만성화되어 발생하는 경우. 증상은 수개월, 수년간 계속되는 약한 정도의 감염과 염증이 외이도에 반복적으로 발생되어 매우 괴롭다.
  • 악성 외이도염(malignant otitis externa)  : 당뇨가 있는 노인계층에게서 많이 발생한다. 급성과 마찬가지로 녹농균이 증상의 주요 원인. 증상은 제일 심각한데, 외이도 피부가 두꺼워지며 귀에 심한 통증과 분비물, 증상이 악화되면 안면신경 마비 및 다른 뇌신경의 마비 증세가 나타난다. 레알 위험한 케이스로, 치사율이 15%에 달하고, 내과/이비인후과/신경외과/방사선과 의사들이 한꺼번에 덤벼들어 치료한다.

무좀을 유발하는 진균의 경우 외이에서도 감염이 가능하기는 하나(이진균증), 전체 외이도염 사례의 10% 이하로 알려져 있다.

3 예방과 치료

일단 병원에 가면 귀를 소독하고 연고 등을 처방하는데, 이때 산성 용액으로 소독하여 외이의 산성 환경(ph6.0 가량)을 유지하게 된다. 만일 상태가 심하다면 항생제도 처방한다. 한편 처방된 연고는 귓구멍 속에 바르게 되는 것으로, 가려움증과 염증에 효과가 있다.

예방법으로는, 기본적으로 외이도 피부에 자극을 강하게 하지 말아야 한다. 즉, 귀를 함부로 파거나 후비면 안 된다. 면봉, 종이, 귀이개 등의 사용을 자제하고, 추운 곳에서 수영하거나 다이빙을 자주 하는 경우 귀마개를 사용한다.
  1. 그래서 간혹 외이도염을 수영선수의 귀(swimmer's ear)라고도 한다. 무좀을 육상선수의 발(athlete's foot)이라고 부르는 것과도 유사한 발상.
  2. 실제로 귀지는 항균작용을 하며, 세균들과 직접 접촉하는 피부의 방어기전으로서의 기능을 한다. 귀지가 부족하면 세균들에게는 유리한 환경이 된다.