이 문서는 의학과 관련된 내용을 다룹니다.
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의학 관련 문서에 오해를 낳을 가능성이 있는 자의적인 생각이나 공인되지 않은 학설 등의 확인되지 않은 정보는 타인의 건강에 심각한 피해를 초래할 가능성이 있습니다.
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1 개요
"편안한 죽음이라는 마지막 문턱을 넘어가기 위한 그 고통을 조금이라도... 아니 최선을 다해 완화 해주는 곳"
"들어올땐 걸어 들어 가지만. 또 다른 출구로 나가는 곳"
"만약 이 문서를 들어온 본인이나 가족이 시한부판정이나 암 말기 등, 완화의료를 받을 대상이라면. 쾌유가 된다면 좋겠지만... 마지막까지 최선을 다해주시길 바랍니다."
2 정의
임종이 임박한 환자들이 편안하고도 인간답게 죽음을 맞을 수 있도록 위안과 안락을 베푸는 봉사 활동 또는 그런 일을 하는 사람을 지칭한다. 주로 말기 암환자들을 대상으로 이루어지는데, 최근에는 그 대상을 확대해야된다는 의견이 많다. 하지만 우리나라는 아직 말기 암환자들에게도 제대로 된 서비스를 다 제공하지 못하고 있는지라..[1] 기본적으로 매일, 24시간 환자를 돌보면서 상태를 확인하고 불편함이 없도록, 더 나아가 편안함을 느끼고 행복할 수 있도록 하는 것이 중요하다.
2.1 유래
호스피스는 원래 중세 유럽에서 여행 순례자에게 숙박을 제공했던 작은 교회를 의미하는 말이었다. 그런 여행자가 병이나 건강상의 이유로 여행을 떠날 수 없게 되는 경우, 그대로 그 곳에서 치료 및 간호를 받게 되었는데, 이러한 수용시설 전반을 호스피스라고 부르게 되었다.
3 분류
운영형태와 서비스 제공형태에 따라 분류하는데, 두 가지가 약간씩 겹친다. (출처 : 국가건강정보포털)
3.1 운영형태에 따른 분류
1. 병원형
- 말 그대로 병원 중심의 호스피스. 특수한 호스피스 완화의료 병동이나 일반병동에 서 가족과 완화의료 팀이 완화의료 서비스를 제공하여 가족과 환자 모두가 안정을 찾도록 도와준다. 그러나 급성기 위기 증상 관리 후에는 집이나 장기적 요양이 가능한 다른 시설로 옮겨야 하며,[2] 병원환경이라 집처럼 평화롭지 않을 수 있다는 단점이 있다. 한마디로 전문적인 호스피스 시스템이 아니라 병원에서 임시로 쓰는 방법.
2. 독립형(가정형)
- 병원이 아닌, 개인 가정에서 이루어지는 호스피스 완화의료. 완화의료팀이 환자의 가정으로 직접 방문한다. 일단 집이니까 마음이 편해진다. 대신 병원환경의 도움을 받지 못해 발생하는 어려움이 있을 수 있으므로 가까운 거리에 병원이 있는 것이 좋다. 집이면 마음이 편해서 좋겠지라는 단순한 생각으로 가정형을 골랐다가는 응급상황에 매우 고통스러워질 수 있으므로 주의. 비용효과적이라고 하는데, 한마디로 가성비가 좋다는 뜻. 아무래도 병원시설비나 식대 등 없이 호스피스 완화의료팀에게만 비용을 지불하면 되기 때문인듯. 정확한 이유와 실제로 그런지는 확인바람.
3. 독립시설형
- 독립된 기관에서 제공하는 완화의료 서비스로, 장기적 입원과 돌봄 제공이 가능하다. 한마디로 전문가라고 보면 된다. 그렇지만 증상이나 통증 관리를 위해 병원측과의 연계가 필요하다.
3.2 서비스 제공형태
1. 분산형 호스피스 완화의료
- 위에서의 병원형과 비슷한 형태이다. 일반 병동에 입원한 상태에서 호스피스 완화의료과에서 서비스를 제공하는 방식.
2. 병동형 호스피스 완화의료
- 위에서의 독립시설형과 비슷한 형태이다. 독립된 호스피스 완화의료 병동을 확보하여 호스피스 팀이 신체적, 사회적, 심리적 서비스를 제공하는 방식이다. 시설에 따라 다르지만 대개 5인 이하 병실이나 상담실, 가족휴게실, 옥외정원, 임종실, 처치실 등이 있습니다.
3. 가정형 호스피스 완화의료
- 위에서의 독립형, 가정형과 비슷한 형태이다. 환자의 증상이 안정적이라면 가정 호스피스 완화의료는 가장 이상적인 형태라고 한다.