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| 성격장애의 종류 | |
| Cluster A | 편집성 성격장애 · 분열성 성격장애 · 분열형 성격장애 |
| Cluster B | 반사회성 성격장애와 품행장애 · 경계선 성격장애 · 연극성 성격장애 · 자기애성 성격장애 |
| Cluster C | 회피성 성격장애 · 의존성 성격장애 · 강박성 성격장애 |
| 기타/미분류 | PD-NOS |
1 개요
Avoidant Personality Disorder
자신감이 없으며 타인의 거부에 대한 강렬한 두려움이 특징으로, 거절이 두려워서 제대로 된 대인 관계를 맺지 못한다. 분열성 성격장애와 다른 점은 이들에게는 대인 관계의 욕구가 있다는 점이다. 그러나 불안과 두려움으로 일반적인 사회 생활에서도 쉽사리 방어적이 되고 만다.
연구자에 따라서 의존성 성격장애와 같이 묶는 경우도 있다. 주체적인 대인관계에 대한 두려움이, 자기가 정해둔 사람 한 명한테 무조건적으로 의존하는 방향으로 발현되면 의존성 성격장애, 대인관계 자체를 거부하는 방향으로 발현되면 회피성 성격장애라는 것.
히키코모리 등이 이런 증상을 보인다.
사실 이러한 유형은 사회에서 흔하게 볼 수 있고 타인과의 관계도 원만하다. 오히려 타인에게 피해를 주지 않기 위해 노력하기 때문에 다른 사람들에게 피해를 줄 가능성도 더 낮다. 또한 가까운 사람들은 기본적으로 자신에게 우호적으로 대하려고 한다는 것을 분명히 하면 일상 생활에도 별 지장은 없다. 그러나 사회에서는 문화나 민족을 막론하고 실제로는 자신이 어떤 일을 시켜 놓고 명료치 않게, 혹은 어설프게 전달하여 사고가 발생할 시, '남탓'하지 말라며 책임을 떠넘기거나 '눈치'탓하는 경우가 많다는 것이 문제다. 그리고 다시 비슷한 일이 자신의 눈앞에 놓여있을 때, 전에 자신이 한 행동이 계속 떠올라서 자신감이 사라지고 불안해져서 그 일을 시도하기 힘들어한다는 것이다.
2 의학적 진단 기준
DSM - 4 - TR 진단 기준은 다음과 같다.
A. 사회활동의 제한, 부적절감, 그리고 부정적 평가에 대한 과민성과 같은 광범위한 양상이 초기 성인기에 시작되어 다양한 상황에서 다음 중 4가지 이상의 항목으로 나타난다.
- 비판, 비난 또는 거절이 두려워 중요한 대인 접촉을 포함한 직업 활동을 회피한다.
- 자신을 좋아한다는 확신이 없으면 다른 사람들과의 관계에 관여하지 않으려 한다.
- 창피를 당하거나 조롱을 받을까 두려워 친밀한 관계를 갖지 않으려 한다.
- 사회적 상황에서 비판을 받거나 거절당하는 것에 집착한다.
- 부적절감 때문에 새로운 대인관계적 상황에서는 억제되어 있다.
- 자신을 사회적으로 어리석고 개인적으로 매력이 없으며 다른 사람에 비하여 열등한 것으로 여긴다.
- 당황하게 될까봐 개인적 위험을 감수하거나 새로운 활동에 참가하는 것을 지나치게 주저한다.
일반화된 유형의 사회공포증(그러니까 일반인들 표현대로 대인기피증이다...)은 회피성 성격장애를 같이 진단하는 것을 반드시 고려하라고 DSM에 명시되어 있다.