NSAID

1 개요

NSAID
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug

항염증제[1] 중, 마약성 진통제와 스테로이드를 제외하고 스테로이드를 포함하지 않고 소염진통 작용을 하는 약들의 총칭이다. 몇몇 진통제가 여기 포함된다.

NSAID는 아스피린이 시초이므로 Aspirin-like drug라고도 한다.

소염진통제와 달리 소염제는 보통 streptokinase/streptodonase 복합제제(전문의약품)이나 bromelain 등을 말한다.

2 약물 종류

위 둘은 가장 많이 쓰였고 지금도 쓰이고 있다.

이것 외에도 수십종의 진통제들이 있다.

3 작용기전

NSAID는 그 구조들이 다 다르지만 공통적인 약리작용을 통해 진통작용을 한다.

대뇌에 통증을 전달하고 염증작용을 일으키는 프로스타글란딘(Prostaglandin)을 합성하는 COX(Cycloxygenase)라는 효소에 대해 저해작용을 한다. 프로스타글란딘 합성이 억제되므로 소염진통작용을 한다.

COX에는 두 종류가 있는데 COX-1과 COX-2다. COX-1은 혈액응고와 관련된 효소고 COX-2가 염증작용과 관련된 효소인데 예전의 아스피린은 비선택적으로 두 효소에 작용하므로 항응고성이 문제가 되었으나 요즘엔 선택적 COX-2 작용제재들이 개발되고 있어 아스피린의 단점을 극복할수 있을 것 같아 보였는데...[4]이부프로펜과 나프록센은 비선택적 작용을 하고 아세트아미노펜은 COX-2를 선호하는 비선택적 작용을 한다.

4 기타

아세트아미노펜(Acetaminophen)는 다른 NSAID와 다르게 소염작용이 약하고 대신 해열작용이 있다. 작용기전도 다른 NSAID와 미묘하게 다르다. 따라서 일반적으로 NSAID에 포함시키지 않는다.
  1. ↑ 소염제란 용어는 이제 정식으론 쓰지 않는 옛말이니 보는 족족 수정바람.
  2. ↑ 요즘은 더 좋은 진통제가 많으므로 진통제 목적으로 쓰지 않는다
  3. ↑ 저 위의 약보다 훨씬 좋은 성능을 갖고 있던 약이었으나, 치명적인 부작용이 있었고 결국 미국에서 퇴출당했다.
  4. ↑ 선택적 COX-2 작용제재 대부분이 무슨 원인인지는 밝혀지지 않은 치명적인 심혈관계 부작용이 있다. 바이옥스의 퇴출원인이 바로 이것이다.