NSAID

1 개요

NSAID
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug

항염증제[1] 중, 마약성 진통제스테로이드를 제외하고 스테로이드를 포함하지 않고 소염진통 작용을 하는 약들의 총칭이다. 몇몇 진통제가 여기 포함된다.

NSAID는 아스피린이 시초이므로 Aspirin-like drug라고도 한다.

소염진통제와 달리 소염제는 보통 streptokinase/streptodonase 복합제제(전문의약품)이나 bromelain 등을 말한다.

2 약물 종류

위 둘은 가장 많이 쓰였고 지금도 쓰이고 있다.

이것 외에도 수십종의 진통제들이 있다.

3 작용기전

NSAID는 그 구조들이 다 다르지만 공통적인 약리작용을 통해 진통작용을 한다.

대뇌에 통증을 전달하고 염증작용을 일으키는 프로스타글란딘(Prostaglandin)을 합성하는 COX(Cycloxygenase)라는 효소에 대해 저해작용을 한다. 프로스타글란딘 합성이 억제되므로 소염진통작용을 한다.

COX에는 두 종류가 있는데 COX-1과 COX-2다. COX-1은 혈액응고와 관련된 효소고 COX-2가 염증작용과 관련된 효소인데 예전의 아스피린은 비선택적으로 두 효소에 작용하므로 항응고성이 문제가 되었으나 요즘엔 선택적 COX-2 작용제재들이 개발되고 있어 아스피린의 단점을 극복할수 있을 것 같아 보였는데...[4]이부프로펜과 나프록센은 비선택적 작용을 하고 아세트아미노펜은 COX-2를 선호하는 비선택적 작용을 한다.

4 기타

아세트아미노펜(Acetaminophen)는 다른 NSAID와 다르게 소염작용이 약하고 대신 해열작용이 있다. 작용기전도 다른 NSAID와 미묘하게 다르다. 따라서 일반적으로 NSAID에 포함시키지 않는다.
  1. 이동 소염제란 용어는 이제 정식으론 쓰지 않는 옛말이니 보는 족족 수정바람.
  2. 이동 요즘은 더 좋은 진통제가 많으므로 진통제 목적으로 쓰지 않는다
  3. 이동 저 위의 약보다 훨씬 좋은 성능을 갖고 있던 약이었으나, 치명적인 부작용이 있었고 결국 미국에서 퇴출당했다.
  4. 이동 선택적 COX-2 작용제재 대부분이 무슨 원인인지는 밝혀지지 않은 치명적인 심혈관계 부작용이 있다. 바이옥스의 퇴출원인이 바로 이것이다.