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起立性低血壓
Orthostatic Hypotension
1 정의
저혈압의 한 형태로 나타나는 증상.
누운 상태에서 측정한 안정 시 혈압에 비해 일어선 직후 3분 이내 바로 측정한 혈압에서 수축기혈압 >20, 이완기혈압>10mmHg 이상 떨어지는 경우를 뜻한다.
어떠한 이유에서든지 혈관(주로 정맥이라든지)을 통해 피가 일시적으로 밑에 몰려 순환하지 못할 경우 일종의 빈혈증상을 느끼는 것. 혈관수축에 문제가 있는 사람들이나, 고혈압용 약 중에 혈관에 작용하는 약을 먹는 환자 등, 그리고 나이가 들어가면서 (혈관 수축이 약해지는 바람에) 더 자주 나타나는 현상이다. 굳이 멀리갈 필요 없이 뜨거운 물이나 사우나에 오래 들어가 있거나 따뜻한 침대에 오래 누워있어도 혈관이 확장되어 혈압이 낮아지므로 발생하기도 한다.
체질에 영향을 받으므로, 저체중이나 비만이 되지 않게 식습관을 조절하는 것과 증상이 나타났을 때 올바르게 대처하는 것이 중요하다.
2 증상
평소에는 멀쩡하지만 낮은 자세를 취하고 있다가 갑자기 일어서면 잠시동안 멍해지는 증상을 보인다. 시간의 흐름이 희미해지고 몸의 균형을 잘 잡지 못하게 되어 간혹 엄한 데 부딪치기도 한다. 사실 기립성 저혈압 자체는 건강에 악영향을 준다고 보기 어렵다. 다만 눈앞이 깜깜해지거나 어지럼증으로 인해 중심을 잡지 못해 넘어지거나 부딪혀서 발생하는 외상이 매우 위험하다.
진짜 저혈압과는 큰 관련이 없는 것 같다. 그래도 저혈압인 사람은 기립성 저혈압일 확률이 매우 높다. 아침에 멀쩡하던 사람이 앉았다 일어나서 잠시 멈춰있으면 확정. 고혈압인 사람도 이런 증세가 나타날 수 있다.
발생하면 눈앞에 안개가 끼듯 새카매지고 시야가 확보가 안되며 의식이 희미해진다. 경우에 따라 시야 전체가 하얗게 변하는 느낌을 받기도 한다. 혹은, 찡 하는 듯한 기분나쁜 두통과 함께 초점이 제대로 잡히지 않거나 중심감각을 상실해 제대로 일어서 있기도 힘들어진다. 심하면 얼굴이나 팔이 저리는 듯한 느낌을 받거나 팔이 떨리는 느낌, 혹은 정말로 떨리기도 한다. 또한 기립성 저혈압으로 기절에까지 이를 수 있다. 이정도쯤 되면 눈앞이 아예 안 보이는 건 기본옵션. 시각은 물론 촉각과 청각도 제기능을 못하는 경우도 있다. 숨이 가빠지고 서있기가 힘들어지며 눈도 분명 뜨고있는데 캄캄해져오며 정말 몸에서 힘이 빠져나가 그 자리에 무너져 내리는듯한 느낌이 든다. 그래서 어느순간 끈을 놓고 기절하면 분명히 난 그대로 있던 것 같았는데 정상으로 되돌아 왔을 때 눈 앞에 바닥이 있는 진기하지만 별로 겪고 싶지는 않은한 경험을 한다. 증상이 심하면 뒤로 넘어져 바닥에 머리를 박는 불상사가 때때로 일어난다고 한다. 혹시 이런 증상을 가진 사람이 있다면 넘어질 때 머리를 최우선적으로 보호한다는 의식을 평소에 가지는 게 좋다. 최소한 머리를 보호하는 연습을 해둔다면 도움이 된다.
학교에서 연설한답시고 아이들을 강당이나 운동장에서 쪼그려 앉게 한 상태에서 오랫동안 방치할 경우 종종 발생한다. 쭈그려 걷기 하고 일어나도 마찬가지. 이러다가 정말 정신줄이 끊겨 버리면 그대로 기절하므로 매우 위험하다. 증세가 심하다면 반드시 병원에 가서 치료를 받을 것. 오랜 시간 쭈그려서 앉아있다가 일어서며 크게 기지개를 펴면 증세가 더 심해진다.
아침에 자고 일어날 때나 평상시 누웠을 때나 앉았다가 일어날 때 갑자기 몸을 일으켰을 때, 혹은 그냥 차분하게 앉았다가 일어날 때도 증상이 나타날 수 있다.
3 대처 방법
몸을 일으킬 때 급하게 하지 않고 천천히 일어나면 증상은 완화된다. 이미 급하게 일어나 버린 경우 다시 앉거나 하는 등 자세를 낮춰주면 비교적 빠르게 증상이 사라진다. 괜히 서서 버텨봤자 좋을 것 없고 특히 증세가 심한 사람이라면 더더욱 위험하니 증상을 느끼는 즉시 자세를 낮추도록 하자. 일어나기 전에 다리를 주무르고 일어나는 것도 효과가 있다.
또한 일어나서 몸이 뻐근하다고 기지개를 켜지 않는 것이 좋다. 순간적으로 뇌에 혈류가 부족해지면서 더욱 심한 증세를 느끼게 된다.
주변에 몸을 의지하거나 든든하게 버틸 만한 물건이 있다면 증상이 시작될 전조가 느껴지는 순간 양손으로 잡아 몸의 안정을 꾀하는 것도 방법일 수 있으나, 난간 같은 경우엔 섣불리 체중을 싣다 난간 자체가 무너지거나 몸이 난간 너머로 고꾸라지는 경우가 있으니 금물. 역시 자세를 낮추는 게 최선이다. 하지만 어지럼증이 정말 심할 경우 섣불리 자세를 낮추려 하면 그때 오히려 중심을 잃는 경우가 의외로 많다. 아니면 기립성 저혈압이라고 한 후에 좋아하는 이성을 잡는다
아래 사진은 대한 적십자사의 헌혈 후 유의사항에 나와있는 대처 자세인데 실제 기립성 저혈압 또한 저러한 자세를 취해주는 것이 좋다 .
설령 땅바닥이라고 하더라도 필요하다면 눕는 편이 안전하다.
대체 의학 요법으로는 철분과 칼슘을 함유한 영양제를 복용하면 좀 더 나아지는 경우도 있다고 한다. 플라시보일지도...
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