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1 개요
잘린 부위를 붙이는 수술.
정형외과나 성형외과[1] 전문의들이 집도한다. 간단히 말하자면 잘린 부위가 전문인 정형외과가 기본이고, 여기에 다른 의사들이 보조를 하는 형태라고 생각하면 좋다. 근데 보조쪽이 더 기술이 필요한 경우가 종종 있어서 접합수술은 그야말로 외과 전문 기술의 향연이 된다.
모 대학교수는 '팔 다리 접합수술 한 번씩만 보면 수술에서 필요한 모든 덕목을 다 볼 수 있다'라고 할 정도. 팔다리의 큰 뼈가 통째로 잘리는 경우는 드물지만, 만약 잘린다 할지라도 거대한 칼 같은것에 단번에 깨끗하게 잘리는일은 거의 없다. 결국 절단되면서 복합골절과 인대손상 신경손상 조직과 혈관손상이 광범위하게 일어난다. 심한경우는 재건을 포기하고 그냥 절단하지만 만약 접합을 시작한다면 이것까지도 치료대상이 되는것이다.
특히 손가락의 경우 붙이는 게 워낙 어렵기 때문에, 전임의 과정으로서 수부외과라는 게 따로 있다. 정형외과/성형외과 전문의를 딴 다음 들어가는 곳이다.
단순히 조직만 붙이는 정도로는 어림도 없고, 작은 혈관과 신경 하나하나까지 세세하게 붙여야 하기 때문에 상당히 고된 수술로 꼽힌다. 실제로도 접합수술이 가능한 의사는 큰 병원이라도 2~5명정도고 어중간한 병원은 1명도 없는 경우가 많다. 게다가 상당히 고된 수술이기에 의사 한 명이 하루에 한 명의 환자밖에 집도할수 없다. 근데 일반적인 생각과는 달리 교통사고나 공장 내 산업재해로 여러 명이 오는 경우가 꽤 있다. 이 때는 진짜 방 여러 개 열어두고 집도의들이 계속 움직이면서 수술을 진행해가야할 때도 있을 정도.
절단된지 오래되면 조직이 괴사되기 때문에 접합수술의 생명은 속도. 도착이 늦어서 접합하지 못하는 경우도 많다. 그리고 정확성. 단면이 오염된 등 애초에 정확성이 담보되지 않으면 접합수술을 포기하는 경우가 많다.
중국에서는 절단된 팔을 임시로 다리에 붙인 뒤 재이식하는 경우가 뉴스화된 적이 있다. 한국에서도 비슷한 사례가 여러 건 있고, 미국에는 연간 수 건씩 있다.
이런 접합수술에 거머리와 구더기를 사용하기도 한다. 침속에 피가 굳는 것을 막아주는 성분이 있어서 피가 굳어 조직이 괴사하는 걸 막아준다고 한다. 더 자세한 효과는 해당 항목을 읽어볼 것.
접합 후에도 접합한 신체 부위를 제대로 움직이기 위한 재활훈련도 필요하다. 이때 거친 물건에 의해 절단되는 등 절단면이 거칠 경우 재활 기간이 길다. 절단된 팔을 접합한 한 사례의 경우, 손가락을 따로 따로 움직이게 될 수 있기까지 몇 달이 넘게 걸렸다.
한국에서 상당히 발전한 분야로, 미국과 맞먹을정도로 우수하다는 평가가 있다. 이는 60~80년대 접합수술을 요하는 사람들의 수요가 상당히 많았기 때문이다. 당시에는 산업화가 이루어지면서 공장에서 험한 일을 하는 사람들이 많았던 시대이기 때문.
접합수술 기술이 사장될 위기에 놓여있는데, 기술을 배우기 위한 노력은 엄청나게 드는 반면 수입이 변변치 않기 때문이라고 한다. 숙련된 수부외과 접합전문의 최소 2명 이상, 간호사 1명 이상이 현미경과 같은 고가의 장비를 동원하여 8시간 동안 손가락 하나에 붙어서 일하고 받는 돈은 약 80만원.(본인부담금 약 14만원) 접합수술 하나 할 동안에 돈이 되는 수술 2건은 할 수 있다.
이 때문인지 수족 접합 수술을 잘한다고 전국적으로 소문난 병원은 타 지방 환자가 헬기 타고 날아온다는 말까지 있다. 사실 5시간이 지나면 절단 부위의 신경이 죽기때문에 최대한 빨리해야한다 그리고 고난도의 기술을 요하는 곳이라 경험 많은 곳에서 하는 것이 좋은데, 한국에서는 경험은 둘째치고 수술을 해주는 병원[2] 자체가 많지 않으니 급하면 헬기라도 타고 올 수밖에. 몇몇 병원이 손해를 감수하며 수술을 하는 덕에 해당 환자들은 그 병원으로 몰리고, 덕분에 한국 수지 접합 기술 자체는 세계구급이다.
미국에서는 수술비가 거의 암수술비로 비싸다. 그리고 여전히 군인들이 전쟁을 하므로 당연히 기술이 가장 잘 발달해있는데. 보통 군병원 쪽에 권위자들이 몰려있는경우가 많다. 이런건 한국이 좀 배워야 할점.
2 부위별 접합수술
2.1 성기
접합수술중에 의외로 비중이 큰 것이 절단된 성기를 접합하는 수술이라 한다. 내가 고자라니!! 바람피는 것에 화가 난 아내가 잘라버리는 경우가 많다나... 흠좀무. 수술이 잘되고, 회복도 잘하면 “내가 고자라니”같은 말은 웃어넘길 수 있다. 실제로 미국에서는 이렇게 잘린 존 보비트가 접합 수술을 받은 후 야동까지 찍었다고 한다. 참고로 존 보비트 부부는 인터뷰등등으로 큰돈을 벌었다.
중국에서는 남편이 도박한다고 자르는 경우도 있었으니, 꼭 불륜문제만은 아닌것 같다. 지혈제를 썼고,응급수술을 했어요. 이거 하마터면 큰일날뻔했어요.
2.2 손가락 (수부)
손가락 등이 절단되었을 때 조직이 괴사되는 것을 막으려면 물(식염수이면 더 좋지만)에 적셨다가 완전히 짠 거즈에 싸서[3] 비닐봉지에 넣고 얼음을 담은 봉지에 넣어[4] 저온으로 낮춰야[5]한다. 잘 보관된 신체조직[6]이라면 하루 이틀 뒤에도 훌륭하게 접합되었다는 보고가 있다. 이도 저도 안 되겠으면 잘린 부분을 입에 물고 있는 것도 좋다.[7] 최악의 경우 배를 째서 그 안에 손가락을 넣고 다른 병원으로 이동해 수술을 한 경우도 있다.[8]
2.3 다리
2003년에는 나이트클럽에서 무대에 깔려 두 다리가 절단된 20대 여성이 12시간에 걸친 접합수술을 받았지만 끝내 다리를 되돌리지 못해 안타깝게도 장애인이 되었다. 다리가 육중한 무대에 압착되면서 골절과 근육 파열을 거쳐 절단되기에 이르렀고 이를 재건하는 작업이 잘 되지 않았던 것 같다. 사고를 당한 시각이 밤 1시경이어서 아주 신속한 처치가 어려웠을 수도 있고, 괴사가 진행되어 결국 두 다리를 잃게 된 듯.
3 신체재생
접합수술이 불가능할 경우, 손상된 신체 부위를 재생시키는 신체재생 방법을 쓸 수도 있다. 자세한 내용은 신체재생 문서 참고.
4 미디어에서 접합수술 능력자들
- 자신의 몸을 떼어 상대방에게 붙여 줌.
- 자신의 몸을 남에게 떼어 붙여줄 수 있다.
- 둘째 딸이 농기계에 손가락 2개를 다치자, 병원에 가면 "아예 뽑아버린다(...)" 며 상처를 알칼리 이온수에 씻고 쑥가루를 뿌린 뒤 붕대를 감고 비장탄을 감싸는 치료법으로 완치시켰다. 알고보니 이미 자기 자신도 스스로 고친 경험이 있다고. 절대 따라하지 마세요.
- 죠스케는 접합이라기 보단 아예 원상복구 시키는 능력에 가까우나, 죠르노의 경우 신체를 대신할 부품을 미리 만들어 놓고 그걸 몸에 접합시키는 방식이라 고통도 그대로 전해진다.
- 자신의 팔이 잘려나가자 반대편 손으로 팔을 다시 접합한다.
쉽게 팔을 뗀다. 다시 자라난다.핑핑이 집 바꿀떄도 장기밀메에 쓰였다