공황장애

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恐惶障碍

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국제질병분류기호(ICD-10)F41.0
진료과정신건강의학과
관련증상공황발작, 광장공포증
관련질병불안장애

영어론 Panic Disorder라고 불리며, 심한 공황발작(Panic Attack)을 주요 특징으로 하는 불안장애다.

1 개요

여기서 공황발작이란 예기치 않게 강렬하고 극심한 공포가 갑자기 밀려오는 것을 뜻한다.
보통 일반적이지 않은 사건[1]이 일어났을 때 극심한 공포를 느끼게 되는데, 이것은 정상적인 뇌의 반응이다. 그리고 심한 스트레스 등을 받게되면 공황발작이 자주 일어나므로 이런 이유라면 섣불리 정신과를 찾을 필요가 없다.

허나 예기치 않게 아무런 유발요인 없이 느닷없이 발생하거나 일상생활에서의 사소한 유발상황[2] 등 일상생활에 지장을 줄 정도로 심한 불안증상과 발작이 일어나는 것을 '공황발작'이라고 한다.

대부분의 공황장애 환자는 최초 공황발작시, 심박이 매우 가쁘게 뛰고, 호흡이 곤란해지는데, 이는 공황발작에 동반되는 과호흡증후군의 한 증상이므로, 응급실을 찾기보다는 봉투호흡법을 실시하는것이 효과적이다.

2 상세

DSM에 의하면 공황발작은 다른 신체적인 질환이 없을 때[3] 다음과 같은 증상 중 4가지가 10분 이내에 나타나는 것으로 본다.

  • 가슴이 떨리거나, 심장박동수의 증가
  • 땀이 많이 남
  • 손, 발 혹은 몸이 떨리거나 흔들림
  • 숨이 가빠지거나 혹은 질식
  • 질식할 것 같은 느낌
  • 가슴이 아프거나 압박감
  • 메스껍거나 뱃속이 불편함
  • 어지럽거나, 불편하며, 어지러우면서 약간의 현기증이 나거나 혹은 현기증이 날 때
  • 죽을것 같은 느낌
  • 지각 이상 (마비되거나 혹은 따끔따끔한 느낌)
  • 몸에서 열이 오르거나 오한이 남
  • 비현실감 혹은 이인증 (자기자신에서 분리된거 같은 느낌)
  • 미쳐버릴거 같은 두려움에 대한 제어 상실

공황장애가 무서운 점은, 공황발작도 견디기 힘든데 거기서 오는 예기불안[4]이 환자들을 미치게 만들기 때문이다. 이게 왜 무섭냐면 공황발작은 불특정 상황에서 예기치 않게 발병하는 경우가 흔한데 운전 중이나, 특정 직업을 가지고 있는 사람[5] 등 발병함으로써 나 자신과 타인이 위험해질 수 있는 경우#[6] 일상생활에서나 직장생활에서 언제 또 발작이 올지 모르는 불안감을 떨쳐버릴 수가 없게 되고, 어떤 식으로든지 행동에 변화가 오게 된다.

여기서 오는 합병증은

  • 알코올 중독 - 알코올은 몇몇 신경안정제[8]와 같은 성격을 가지는데, 술을 처음 먹을 시 나타나는 알딸딸함이 그것이다.[9] 그것 때문에 술을 퍼마시다 알콜중독에 걸리는 경우가 생긴다.
  • 공황발작이 일어나는 것을 무서워하다 보니 공황장애가 더 심해져 다른 사람에게 의존적으로 변하거나 공황 발작이 일어나는 상황을 지나치게 회피하게 되기도 한다.
  • 강박증과 함께 오는 경우도 많다. 일단 공황발작이 일어나지 않을지 자신을 끊임없이 감시하는 강박증이나,[10] 강박증이 악화되는 경우가 거의 대부분이 이런 루트를 타고, 톨스토이는 어린 시절 자신의 어린 사촌에게 "너 백곰이 생각나지 않을 때까지 벽 보고 서있어!" 라고 시켜서 사촌이 탈진해서 쓰러지게 만드는(!) 장난을 즐겼다고 전해진다. 공황발작이 자주 일어나는 상황을 병적으로 피하는 강박증이 대표적이다. 다른 강박증도 있을 수 있겠지만.
  • 광장공포증[11]

비교적 병의 역사가 짧기 때문에 정확한 발병 원인에 대해선 밝혀지지 않았고 유전적, 생물학적 요인[12], 심리적, 인지적[13] 등 다양한 방면에서 연구 중이다.

검사를 통해 공황장애로 진단받게 되면 항우울제, 항불안제 등 약물을 복용하는데 대부분 호전되나 약물치료만으로 100% 완치되는 경우는 흔하지 않다. 약은 보통 평생 먹어야 된다고 생각해야 된다.
다만 햇빛을 30분정도 쬐는것으로도 공황장애가 호전된다고하는 사례도 존재한다.

항불안제인 벤조디아제핀 관련 약을 복용하게 되면 몸이 나른하고 피곤함을 쉽게 느끼는 후유증도 있다.

또한, 약을 복용하면서 성기능이 제대로 안되는 경우가 있다. 의사와 상담하여 약을 바꾸도록 하자

많은 사람들이 평상시 길을 걷다가, 직장이나 집에서 일을 하다가 공황발작이 갑작스럽게 발병하여 119에 실려오는데 그 전까진 정말 죽을 것 같았는데 도착하면 언제 그랬냐는 듯이 멀쩡해진다...

공황장애로 진단받으면 "그래도 몸에 문제가 있는 건 아니구나" 라는 생각과, 몸이 멀쩡하다는 것에 대해 정말 여러가지로 사람 환장하게 만드는 질병이다.

정신적인 질환의 경우 아직 많이 밝혀진 바가 없어 사실상 완치가 힘들기 때문이다.

3 관련 인물

국내에서는 연예인에 의해 대중적으로 널리 알려졌다. 공황장애가 연예인이란 직업에 쉽게 노출된다는 통계적 근거는 없지만, 특이점은 광장공포증을 동반한 형태의 공황장애가 더 많이 발생하는데 이는 직업의 특성상 대중 앞에 나서야 하며, 대중의 즉각적인 평가에 대한 민감함이 인기에 대한 극도의 스트레스가 되어 공황장애를 유발한다고 설명한다. 대표적인 연예인으로는 이상민, 정형돈, 김장훈, 이경규, 김하늘, 양현석, 차태현, 전진, 윤석민[14], 이병헌 그리고 2014년 12월에는 김구라가 공황장애 증상으로 입원까지 하는 일이 알려져 사람들의 관심을 받았다. 유세윤도 라디오스타에서 공황장애를 겪었다고 밝혔으나, 성기능이 떨어질까 봐(...) 약물 복용은 하지 않았다고 한다. 연예인일 경우에는 활동을 제대로 못 하게 되기 때문에 발병이 바로 드러나는 것일 수도 있어서, 일반인들보다 발병이 더 많이 된다는 증거나 통계는 없다.

연예인 뿐만 아니라 아이돌 연습생도 고위험군에 속한다. 2016년 4월 19일 PD수첩 아이돌 연습생의 눈물 편에 소개된 메이다니의 경우가 대표적이다. 11살 나이에 TV 영재 오디션 프로그램에 참가해 연습생으로 선발되었지만 힘든 연습생 생활과 친구들이 방출당하는 충격으로 생긴 트라우마로 공황장애를 앓게되었다고 한다. 현재 26살이 되었지만 아직도 약물치료를 받고 있는것으로 알려져 안타까움을 주고있다.

해외축구 팬들에게는 헤수스 나바스의 사례가 유명하다. 어린 나이부터 두각을 드러낸 뛰어난 선수였기에, 빅클럽의 주목을 받았으나, 세비야를 떠나면 발생하는 공황장애 때문에, 세비야 FC에서 뛸 수 밖에 없었다. 다행히 동료 선수와 의료진의 도움으로 공황장애를 치료할 수 있었다. 현재는 맨체스터 시티에서 활약중이다.

카운터 스트라이크 온라인 프로게이머 이학림 선수도 공황장애를 겪는 중. 그로인해 실격까지 했다.

크레용팝의 멤버 소율도 2016년 10월 4일 공황장애 진단을 받고 휴식기에 들어갔다는 뉴스가 올라왔다. 복귀 전까지는 4명이서 활동을 한다.

B.A.P의 방용국 역시 2016년 10월 25일 오후, 공황 장애로 정규 앨범 활동에 함께 하지 못한다는 발표가 나왔다.
  1. ↑ 예를 들어 천재지변이나 사고, 전쟁 등
  2. ↑ 예를 들어 운전을 할 때만 발병한다든지
  3. ↑ 갑상선기능 항진증이나 기타 등등
  4. ↑ 또다시 발작이 올까하는 두려움
  5. ↑ 예를 들어 비행기조종사, 기관사
  6. ↑ 운전을 아예 못하게 되고, 직장을 그만둘 수밖에 없게 되는 등
  7. ↑ 공황장애를 가진 사람들 중 30~70%가 우울증을 보인다고 한다
  8. ↑ 정확하게는 벤조디아제핀 계열... 흔히 자낙스라고 불리는 약과 기타 약들... 항정신성의약품으로 분류되어 있다.
  9. ↑ 몇몇 신경안정제와 같은 흡수코스를 거친다고 알려져 있다. 덕택에 잘못 먹었다간 사망할 가능성이 존재한다.
  10. ↑ 원래 사람은 자신에게 어떤 사고가 떠오르는지의 여부를 끊임없이 감시하면 자신이 그걸 감시하고 있다는 사실 때문에 그 감시의 대상이 되는 생각이 자기 머리를 꽉 메우는 적이 많다.
  11. ↑ 광장공포증은 광장이나 공공 장소, 특히 급히 빠져나갈 수 없는 상황에서 도움 없이 위험에 처할 것이라는 것에 대한 공포이다.
  12. ↑ 뇌의 신경 전달 물질의 이상
  13. ↑ 예를 들어서, 누구나 느낄 수 있는 평범한 숨막힘을 느끼면서도 그 경험을 공황장애에 연관지어 두려워하면서 "죽을 것 같은 느낌"이나 "엄청난 공포"로 인식하는 것
  14. ↑ 다만 이쪽은 이선호 항목을 보면 알겠지만 본인과 상관없이 기자가 윤석민 실드를 쳐준답시고 공황장애라 단정지어 버렸다. 덕분에 애꿎은 윤석민만 공황장애라 욕먹었다.