감기

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국제질병분류기호(ICD-10)	J00.0
진료과	가정의학과, 내과, 소아청소년과, 이비인후과
관련증상	기침, 인두통 및 인후통, 비루, 비폐색, 재채기, 근육통, 발열
관련질병

이게 걸려서 들어왔다면 빨랑 끄고 자는 것을 권장한다 하지만 진정한 위키모이라면 설령 감기라도 위키질을 한다! 감기몸살이라면 어떨까

1 다양한 명칭

한국에서는 感氣. 감기라고 쓰지만 한자어이면서도 한국에서만 쓰이는 한자어라 중국이나 일본에서는 감기 걸렸다는 말을 알아듣지 못한다. , 중국에서는 '感冒'(감모, ganmao)라 쓴다. 순우리말로는 '고뿔'이라 하며, 영미권에선 'common cold'라 부르거나, 줄여서 'cold' 춥다? 이타이이타이 병의 어원과 비슷한건가? 라 한다. 의사들이 사용하는 전문용어로는 '상기도 감염'(upper respiratory tract infection, URI)이라 한다. 일본에서는 카제(風邪)라고 한다.

2 원인

겨울철에는 추위, 건조한 실내 공기, 실내외 온도 차, 스트레스 등으로 인해 몸의 면역력이 약해진 상태인데다가, 환기를 하지 않음으로서 인해 공기중에 떠도는 바이러스들의 농도가 높아짐으로 인해 감기 등의 질병에 걸릴 확률이 올라가기 때문에 그냥 상황적 우연이 맞아 떨어져서 발생한 인식이다. 사실상 바이러스 입자의 생존 확률이 감기에 걸릴 확률에 크게 관여한다. 2015년 1월 5일 발표된 논문에 따르면, 감기를 일으키는 바이러스 중 하나인 리노바이러스(rhinovirus)는 차가운 환경에서 좀 더 잘 복제된다고 한다. 사실 차가운 환경이 아니라 호흡계의 상기도는 외부와의 접촉이 많아 하기도보다 4~6도가 낮은 약 32도 정도이다. 라이노바이러스는 상기도 감염을 유발하는 특성을 보유하는데 상대적으로 차가운 환경이지 우리가 생각하는 영하의 온도라고 생각하면 안된다. 인플루엔자 바이러스가 38도 정도에서 잘 복제가 되었을 때 상대적인 얘기이다. 감기를 유발하는 바이러스는 대체적으로 습기에 약한 편인데, 따라서 습한 여름보다는 건조한 겨울철에 감기에 더 잘 걸리게 된다. 건조함으로 인해 코의 점막이 건조하게 되면 상기도로 가는 각종 세균이나 이물질 등을 걸러내는 기능을 제대로 하지 못한다. 따라서 감기를 예방하기 위해서는 무엇보다도 실내 습도관리를 철저히 하자. 특히, 겨울철에 난방을 할 경우에는 실내가 쉽게 건조해지는데 가습기나 빨래를 집안에서 말리는 등의 대책을 세울 것.

감기의 직접적인 원인은 공기 중에 떠돌거나 체내에 잠복하고 있는 각종 바이러스와 세균들로, 몸의 면역력이 약해지거나 면역력만 가지고 이겨내기 힘들 정도로 바이러스가 기승을 부리면, 감기에 걸리게 된다. 이러한 이유로 인해 영하 89.2도까지 떨어진다는 남극에서는 바이러스가 살아남을 수 없기 때문에 감기에 걸리지 않는다. 물론 이론상으로는 그렇지만, 실제로 남극기지에서 근무한 사람의 말에 따르면 기지 내에서 난방을 하기 때문에 감기에 걸린다고 한다.

감기의 원인이 되는 균, 바이러스는 종류가 워낙 다양하기 때문에 특정 바이러스를 원인으로 규정짓는 것은 거의 불가능하다. 보통 상기도에 염증을 일으키면, 뭉뚱그려서 감기라고 일컫는다. 대표적인 감기를 유발하는 바이러스는 보카바이러스(Bocavirus), 아데노바이러스(adenovirus), 라이노바이러스(Rhinovirus), 코로나바이러스(Coronavirus) 등등이 있다.

감기와 추위의 상관관계에 관한 기사

3 증상

주로 나타나는 것은 기침, 두통, 미열, 콧물이게 가장 짜증난다, 가래, 얼굴과 기타 부위의 홍반 등이 주요 증상이다. 심할 경우 근육통과 고열 등 흔히 감기몸살이라고 부르는 증상을 수반하여 상당히 괴로울 수 있다. 또한 환경이 좋지 않아 적절한 휴식을 하지 못하고 지속적인 음주와 흡연을 하거나 영양보급이 불안정하면, 감기가 낫지 않게 되고 계속해서 지속되어서 결막염이나 중이염 등 또 다른 합병증을 수반하게 되며, 여기에 폐렴 등으로 발전하면 생명 그 자체를 위협 할 수도 있다. 괜히 옛날 이야기에 감기에 걸려서 몸져누운 사람들이 나오는게 아닌 셈. 회복이 되지 못하고 생을 마감하는 수도 있다.

허나 현대에 와서는 안정적인 환경을 누릴 수 있는 문화권에 소속된 사람들 이라면 흔하게 걸리기는 해도 쉽게 나을 환경이 갖추어져 있다면 약간의 휴식시간의 확보와 충분한 영양과 수분 공급으로 회복이 가능한 질병인 만큼 대부분 가벼운 선에서 끝이 나는 편이다. 감기로 사람이 죽는다는 게 언 뜻 잘 이해가 가지 않을 인식이 생길 정도.

물론 현대라고 하더라도 예외는 있다. 한국에서 환절기인 봄이나, 가을, 혹은 겨울 군에 갓 입대한 훈련병들의 경우 빽빽한 일정으로 훈련을 하는 데다가 청소를 자주 하더라도 지속적으로 더러워지고, 외부 입출입이 워낙 잦아 먼지나 바이러스가 자주 유입되며, 또 집단 생활로 인하여 바이러스가 전염되기 좋은 상황이 조성되기 때문에 이시기 입대장병들은 감기가 걸려 쉽게 낫지 않는다. 게다가 감기 증상도 사회에서 겪는 감기보다 훨씬 심하다. 환경상 전염성이 매우 좋은데다 충분히 안정을 취할 수 없고, 점막과 목의 상태가 좋지 않은데도 교관이나 지휘관이 고함을 강요하기 때문에 점막이나 인후가 손상돼서 목이 쉬거나 가래나 콧물에서 피가 섞여 나오는 경우도 종종있다.

대부분의 경우 이런 증상이 한꺼번에 오기 보다는 장시간에 걸쳐 병원체가 전이하며 시간에 따라 나타나게 된다. 초기에는 가벼운 코감기 증상이 나타나거나, 홍반을 포함한 가벼운 발진과 두통, 경우에 따라서는 불면증이 먼저 찾아오는 경우가 많고, 몸살 증상이 나타난 이후 호흡기 감염증이 나타나며 콧물과 함께 기침과 재채기가 시작된다. 말기에는 각 감염부의 고통은 줄어들지만 면역체계가 병원체를 죽여 몸 밖으로 내쫒는 과정에서 기침과 가래가 지속되며, 이때 나오는 콧물과 가래는 누렇거나, 아주 심하면 연녹색에 가까운 색을 띠기도 한다. 히이익 파괴된 상기도 점막에서 격전을 치른 백혈구들의 사체와 함께 배출되는 것. 이후 증상이 서서히 사그라들며 치료된다. 이러한 과정은 아무리 빨라도 1~2주에 걸쳐 지속되므로 서브컬쳐에서 자주 등장하듯이 하루(...)푹 쉬었더니 다음날 말끔히 나았다는 식의 치료는 거의 불가능하다. 치유 과정 역시 스스로 알아채기 힘들 정도로 서서히 진행된다.

사람이 감기에 걸리면서 나타나는 비염, 기침, 두통 등의 증상은 신체가 바이러스의 침입에 반응해 면역을 수행한 결과이다. 비염은 비만세포의 과립 분비로 인해 생기며 호중구와 호산구 등의 백혈구를 유도하여 침입 주변의 세포에 손상을 입히면서 염증을 만성화시킨다. 또한 과립 분비로 콧물 등의 점액 방출이 늘어나는데 이러한 점액 내에는 항체의 하나인 IgA와 리소자임 등이 들어있다. 기침 역시 바이러스를 뱉어내기 위한 점막상피세포 운동의 결과이고 두통은 혈관의 확장에 의한 결과이다.

물론 바이러스도 세포 손상에 영향을 준다. 대다수 바이러스는 세포를 감염시키고 난 후에 감염세포를 최종적으로 자살신호(Apoptosis)를 유발하여 제거한다. 대다수의 감기 바이러스는 점막 상피세포를 감염시켜 손상입혀 염증을 만성화하기도 한다.

4 치료

감기를 불치병이라 여기는 경우가 있는데, 감기의 원인이 되는 균, 바이러스의 종류가 다양하기 때문에 콧물이 나는 것을 줄여준다든지 두통을 완화해주는 식이다. 다시 말해서 감기약은 감기 바이러스 자체를 잡아 죽이는 약이 아니다. 감기 바이러스와 싸우는 것은 전적으로 우리 몸의 면역체계가 알아서 한다. 단지 감기약은 일상 생활에 지장을 초래할 수 있는 심한 콧물, 오한, 두통 따위의 '증상'을 줄여주는 역할만 하는 것이다. 적지 않은 우리나라 사람들이 감기약을 감기 치료제라고 생각하고 있는데 잘못된 상식이다.

무엇보다도 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 포함해서 충분한 영양을 섭취하고, 충분한 수면을 취하는 것이 가장 좋은 치료법이라 할 수 있다. 또한 물을 하루 권장량 (1.5L~2L) 이상 마셔서 충분하게 수분 섭취를 해줘야 한다는 사실을 간과하지 말자. 그렇다고 한번에 과다 섭취하면 체내 전해질 농도가 깨져 건강에 이상이 오므로 2~3시간 텀을잡고 200ml 이상(한 컵) 마시는게 적당하다. (평소에 물을 잘 안 마시던 사람이라면 이마저도 힘들 수 있으므로 무리하진 말자.)

서양에서는 환자에게 닭고기 수프나 오렌지 주스, 허브티 등을 챙겨주고, 동양에서는 주로 죽을 챙겨준다.뭐야! 우리도 저런거 줘! 목에 파를 감고 자면 좋다고 한다. 흔히들 하는 오해가 감기는 불치병이라는 인식인데, 감기에 걸리고 낫고, 또 새로운 감기에 걸리고 낫고를 반복하는 것일 뿐 감기는 불치병이 아니다. 오히려 한번 걸린 감기의 병원체는 항체가 형성되어 면역이 형성되기 때문에 면역력만 확실하다면 상당한 기간 동안은 다시 해당 세균이나 바이러스에 의한 감기에는 걸리지 않게 된다. 문제는 감기로 통칭되는 상기도 감염에 관여하는 바이러스와 박테리아는 그야말로 무궁무진하게 다양하고 그중에는 항체의 지속 기간이 짧은 종류들도 많기 때문에 현실적으로 감기는 백신의 접종을 통한 예방이 불가능하다는 데에 있다.

특정 균이나 바이러스를 원인으로 규정지을 수 없기 때문에 치료제나 백신을 일일이 만드는 것은 무의미하다. 아주 심할 경우 범용 항생제를 사용하기도 하지만, 보통은 콧물, 발열, 두통 등의 증상을 완화시키는 대증 치료법을 사용한다. 대증 치료라는 말에서 알 수 있듯이, 병원에서 처방해주는 주사나 약물은 감기 환자의 '증상'을 잡아주는 것이다다는 일본의 방법과 같이 민간요법에 기대는 경우도 많다. 술과 담배를 즐길 경우에는 술은 취하지 않을만큼 담배는 끊는게 좋지만 끊기 힘들면 피우는 양이라도 줄여야 한다. 술과 담배는 직접적으로 인후 부위에 자극을 주기 때문에, 감기에 걸릴때는 안하고 푹 쉬어야 한다. 그리고 감기가 걸렸을 때 음주와 흡연은 감기를 더욱 지속시키고, 감기로 인해 목안과 코안에 세균 번식을 하기 좋은 환경을 만들기 때문에 만성 기관지염과 축농증과 같은 질병들의 합병증을 초래할 위험도 생긴다. 그러니까 제발 알코올 마셔서 병균 소독하라는 개소리는 하지 말자 도라지, 생강도 감기에 탁월한 효능을 보인다. 꿀물을 마신다는 민간요법도 있는데 뭐 시도해봐서 손해볼 건 없다.(OX로 풀어보는 감기에 대한 속설, “진실 혹은 거짓” 바로가기)

한국 병원에서 처방받은 약봉지를 외국의 병원에 들고 갔더니 '이게 사람이 한 번에 먹는 약이라구요?' 라는 소리를 들었다던 유명한 짤방을 예시로 들어 한국 의사들을 까는 사람들이 많지만(EBS 다큐프라임 감기 1부(2008.06.23)에 나온 이야기) 이 방송부터가 심평원 통계상으로 항생제 처방률이 높게 나타난 병원들을 골라서 촬영 대상으로 했으며, 이 병원들이 한국 병원을 대표할 수 없다고 PD 스스로가 말한 바 있다. 사실 이것부터가 평균적인 한국 병원이 이렇다고 사람들이 오해하게 만들 소지가 다분하기때문에 해서는 안 됐을 짓이다. 다만 이것도 문제이지만 더 큰 문제는 따로 있는데, 바로 조작된 자료를 바탕으로 제작된 프로그램이라는 것. 이 EBS 다큐멘터리가 건강보험심사평가원의 항생제 처방률 통계를 인용한 것인데, 심평원 측에서 항생제 처방률을 왜곡 발표했다는 정황이 포착되었다는 보도가 있었다관련기사. 심지어 프로그램상에서 동일한 증상을 호소했다고 말했지만 동일한 증상을 호소한 것도 아니라고 한다. 날아오르라 주작이여

지금까지 나온 내용들이 너무 길어서 간단하게 요약하자면 다음과 같다. 조작된 통계에서 항생제 처방률이 높게 나온 일곱군데 병원에 가서 신장염 증상을 연기해놓고 항생제를 처방해주니 단순 감기에 항생제를 처방했다고 뻥침. 조작된 자료 인용은 실수라고 볼 여지가 있지만, 촬영 자체가 조작이라면 어떠한 변명의 여지도 없다.

사실 병원에서 항생제를 사용하더라도 그냥 묻지도 따지지도 않고 넣는 건 아니다. 감기가 바이러스성 질환이다보니 이게 왜 들어가는지 납득이 어렵겠지만, 아직 원인은 모름에도 불구하고 항생제 사용이 증상 호전에 도움이 된다는 것이 알려져 쓰는 것이고 그나마도 쓰는 병원이 많지가 않다. 아니면 흔히 감기라고 부르지만 감기 비슷한 다른 병일수도 있고. 다른 병이라도 증상이 거의 동일한 경우는 우리의 생각보다 훨씬 흔하다.

항생제 관련 내용 말고도 깔 건 더 있다. 몇 알씩 준다는 감기약(앞에서 말한 항생제 말고 콧물을 줄여주거나, 기침을 멈추게 해 주거나 하는 약 등)을 안 먹어도 감기 낫는데 걸리는 시간 차이는 거의 없지만 , 먹으면 증상이 상당히 완화가 되는데 이는 다른 나라와는 달리 감기에 걸린 상태에서도 일을 해야하는 한국인들에게 있어서는 큰 도움이 된다. 소화제는 다른 약 성분으로 인해 소화가 잘 안 되는 것을 해결하기 위해 넣는 것이고, 무턱대고 처방한다는 사람들의 편견과 달리 사용을 통해 기대할 수 있는 효과가 리스크를 뛰어넘는다고 판단되기 때문에 쓰는 것이다. 비전문가의 자의적인 판단은 자제해야 할 것이다. 그런데 그런 배경은 무시하고 무조건 약 많이 준다고 까니... 첨언하자면 약 개수만 보고 많다고 툴툴거리는 경우가 많은데 글쎄...종합감기약 하나가 단일 성분으로 된 약 몇 알보다 들어가는 성분 종류가 더 많다. 사실 종합감기약도 이런 사람들때문에 나온 것이기도 하다. 결국 이와 관련한 진료권 침해 여부 논쟁이 있다.

감기약 부작용으로 스티븐스-존슨 증후군 과 같은 병에 걸릴 수도 있다.

사실 한국 사회가 전반적으로 감기 따위로 쉬겠다고 말을 하면 호의적으로 반응하지 않는 경우가 다반사이기 때문에 제대로 푹 쉬기가 정말 힘들지만 감기는 제대로 쉬어주지 않으면 고통이 심해지고 어차피 업무를 제대로 할 수 없다. 때문에 환자는 악으로 버티거나 병원을 찾아 약으로 고통을 다스리는 선택지를 놓고 골라야 하는 상황에 휩사이게 된다. 이런 선택사항 중 악으로 버틴다는 선택을 하는 사람보다 병원을 방문하여 약을 받아 먹는것을 선택하는 사람이 월등히 많으므로 감기걸리면 병원가서 약을 받아 먹는다는 선택지가 일반화 되어버린지 오래이다.

이런 불가피한 상황에서 병원에서 받는 약이 부담스럽거나 병원마저도 방문하기 어렵다면, 약국에서 쉽게 구할 수 있는 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 진통제 하나만 먹는것도 방법이다. 종합 감기약은 이런 저런약이 짬뽕되어 있어서 의사들 사이에서는 별로 추천되지 않는 선택지이다. 대다수의 사람에겐 맞는다고 해도 본인에게는 치명적인 알레르기를 일으키는 성분이 포함되어 있을 수 있기 때문. 진통제만 제대로 챙겨먹어도 가벼운 감기라면 고통이 상당부분 경감된다. 하지만 상당기간이 지나도 감기가 떨어지지 않는다면 절대 진통제로만 병을 다스려서는 안되며, 감기가 아닌 다른 병을 시사할 가능성이 있으므로 병원을 찾도록 하자. 진통제는 고통을 경감시켜줄 뿐, 병을 근본적으로 치료하진 않는다.

감기 치료에 대해 유명한 속담(?)으로, "병원에 다녀오면 7일 만에 낫고, 다녀오지 않으면 1주일 만에 낫는다." 병원은 만능이 아니다!가 있다(...) 근본적인 치료보다는 대증요법에 의한 치료만이 가능해서 별다른 치료 없이 휴식 만으로도 자가 치료가 가능한 특성에서 비롯된 말이다. 이 때문에 초기 감기 증상의 경우 되도록 통원 치료를 꺼리는 사람도 많이 있다. 그래도 감기가 아니라 다른 병이거나 합병증이 생길 수도 있으니 일단 병원에는 가보는게 좋다. 특히 일주일 이상 증상이 계속되거나 증상이 갈수록 심해지는 경우는 병이 악화되고 있다는 뜻이니 꼭 병원에 가서 진료를 받도록 하자.

비타민C는 면역활동을 촉진시키기 때문에 빠른 회복에 도움이 될 수 있다. 귤이나 오렌지 등의 과일이나 아삭이고추나 피망, 파프리카 등 채소를 일정량 이상 먹는 것도 도움이 된다. 비타민C는 매크로파지와 T세포의 활동을 촉진시키기 때문에 자유 라디칼을 이용한 감염세포 제거와 같은 포식활동이 증진된다. 물론 감기 바이러스에 의해 나타나는 질환은 모두 면역계가 작용하는 것이기 때문에 오히려 증상을 악화시킬 수도 있을지 모르지만 평소에 과일이나 채소를 자주 섭취한다면 빠른 회복을 기대할 수는 있다.

결론은 대부분의 병이 그렇듯이, 술담배 하지말고 잘먹고 푹 쉬라는것. 잠이 보약이다

사실 다른 사람한테 옮기면 낫는다 카더라

5 예방

사실상 치료가 불가능하고 무의미하기도 하지만, 감기에서 가장 중요한 것은 예방이다.

몸을 청결히만 해도 감기예방에는 큰 도움이 된다. 일례로 신종플루 등이 유행하면서 사람들이 손소독제를 많이 쓰는 등 위생에 신경쓰자 감기는 전멸에 가까운 타격을 입었다. 가장 좋은 것은 본격적인 목욕이지만, 손발을 물로만 잘 씻어 줘도 충분하다. 또한 부득이한 경우라도 잠들기 전 코 풀기 등을 통한 비강 세척과 양치질(하다못해 입을 헹구는 것)만은 잊지 말도록 하자. 비강과 구강의 청결 상태는 호흡기를 비롯한 내부 장기의 건강에 직결되고, 신진대사가 저하된 수면 상태에서는 더 영향이 크다.

또한 충분한 수면을 취하자. 적절한 수면은 육체의 피로를 푸는 데 가장 좋은 방법이다. 몸이 지나치게 피로하면 면역력이 떨어지고, 면역력이 떨어지면 당연히 감기에 걸리기 쉬워진다. 물론 이건 감기뿐만 아니라 다른 질병들에도 해당되는 얘기. 위에서 언급한 청결 문제와 엮여 잠을 못 자 피곤한 상태에서 양치질조차 하지 않고 잠드는 경우가 있는데, 이렇게 하면 감기에 정말 취약해진다.

비타민C를 충분히 섭취하면 면역력이 증가하여 감기 예방에 좋다는 연구 결과도 있다. 어느 정도 효과는 있지만 과장된 경향이 있다. 애초에 비타민 C는 과다 섭취를 해도 몸에 축적되지 않고 소변으로 다 빠져나간다.
감기균이 비타민C를 좋아해서 역효과를 일으킨다는 말도 있었지만 루머로 밝혀졌다.

6 독감과의 관계

독한 감기라 불리는 인플루엔자를 감기로 보는 경우도 있는데, 증상은 비슷하게 보일 수 있지만 독감은 감기와 엄연히 다른 질병이다. 감기는 호흡기질환이고 독감은 전신질환이라고 생각하면 구분하기 쉽다.

물론 독감의 감염표적세포는 기관-기관지 부위이다. 이는 바이러스의 생존환경에 기인한것이며 보통 감기바이러스는 상대적으로 낮은 온도(약 35도 부근)에서 활성이 높아 차가운 공기와의 접촉하는 상부호흠기계를 감염시키는 반면에 인플루엔자 바이러스는 높은 온도(체온하고 비슷한 38도 정도)에서 높은 활성을 띠기에 더 깊은 기관 기관지 부위를 감염시킨다. 코나 목에 염증이 난다면 감기바이러스, 가슴 상부 쪽인 기관 기관지 부위에 염증이 생기면 인플루엔자 바이러스라고 치면된다.

감기바이러스는 국소적인 염증 뿐만 아니라 엄연히 면역 반응을 유도하기 때문에 프로스타글란딘, 히스타민 등에 의한 몸살, 두통 역시 찾아오기 때문에 전신 신경반응으로 보는게 맞다.

인플루엔자 바이러스가 감기 바이러스보다 더 강한 이유는 인플루엔자가 인터페론 타입 1을 억제시키기 때문이다. 인터페론은 타입 1인 알파와 베타, 타입 2인 감마 타입이 일반적으로 잘 알려져있다. 타입 1은 병원성 생물의 전사, 복제를 억제하고 돌연변이를 유도해 생물학적 활성을 잃게 만든다. 이 반응은 선천면역의 중심이라고도 할 수 있으며 인터페론에 의해 이 면역계가 마비되어버린다면 상대적으로 질병에 대한 감수성이 높아지고 항체와 백혈구들이 이들을 제거하는데 더 오랜기간이 소요된다. 감기바이러스보다 상당한 혈증을 유발하므로 전신적으로 감기보다 엄청 독한 독성 반응이 유발되는 것이다.

7 기타

2013년 8월 15일 개봉했던 한국 재난영화 제목이다. 새로운 감기가 발병하는데 단기간에 치사율 100%로 이 질병이 발생된 도시를 죽음의 도시로 만든다. 자세한 사항은 감기(영화) 항목 참조.

이말년에 따르면 질병교도소에서 매년 새해특사(?)로 풀어주기 때문에 다시 걸린다고 한다.

• 명탐정 코난 72권 - 8에서 급성상기도염과 감기의 말장난으로 나왔다. 거창하게 "급성상기도염"이라고 했지만, 감기를 의미한다.